Culcat pe partea afectată

Este o poziție foarte bună: partea afectată primește stimuli, iar mâna sănătoasă rămâne liberă.

1. Umărul afectat se aduce ușor înainte, ca pacientul să nu stea direct pe el.
2. Brațul afectat stă întins în față, cu palma în sus, sprijinit pe pat.
3. Piciorul sănătos se îndoaie și se sprijină pe o pernă, în fața celui afectat.
4. O pernă la spate împiedică rostogolirea pe spate.

Cum întoarceți pacientul în pat

1. Explicați ce urmează să faceți; rugați pacientul să ajute cât poate.
2. Ridicați patul la înălțimea taliei dumneavoastră, dacă se poate.
3. Îndoiți genunchii pacientului, cu tălpile pe saltea.
4. Puneți o mână pe umărul și cealaltă pe șoldul opus și rostogoliți-l spre dumneavoastră, dintr-o singură mișcare.
5. Așezați pernele ca în pozițiile de mai sus.

Din culcat în șezut, pe marginea patului

1. Întoarceți pacientul pe partea pe care va coborî (de preferat partea sănătoasă).
2. Coborâți-i ușor picioarele peste marginea patului.
3. Pacientul se împinge în cotul și palma de jos, iar dumneavoastră îl ajutați ținându-l de umăr și de șold, nu de braț.
4. Lăsați-l să stea așezat câteva minute: dacă amețește, mai așteptați înainte să se ridice.

Din pat pe scaun sau pe scaunul cu rotile

1. Așezați scaunul lângă pat, pe partea sănătoasă, la un unghi de aproximativ 45°.
2. La scaunul cu rotile: puneți frânele și scoateți suportul pentru picioare.
3. Pacientul stă pe marginea patului, cu tălpile pe podea și ușor în spate față de genunchi.
4. Stați în fața lui, cu genunchii ușor îndoiți și spatele drept; blocați-i genunchiul afectat cu genunchii dumneavoastră.
5. Pacientul se apleacă înainte, „cu nasul peste vârfurile picioarelor”, și se ridică la numărătoarea „unu, doi, trei”.
6. Rotiți-vă împreună spre scaun, cu pași mici, până simte scaunul în spatele picioarelor, apoi se așază încet.

Cum însoțiți pacientul la mers

• Stați pe partea afectată, puțin în spatele pacientului.
• Țineți-l de centura de transfer sau de talie, nu de mână.
• Bastonul se ține în mâna sănătoasă și înaintează odată cu piciorul afectat.
• Încălțămintea trebuie să fie închisă, cu talpă antiderapantă; papucii fără călcâi sunt periculoși.

Scările: sus cu piciorul sănătos, jos cu cel afectat

Regula ușor de ținut minte: urcă întâi piciorul sănătos, coboară întâi piciorul afectat. Piciorul sănătos face mereu efortul, iar cel afectat urmează.

• La urcare, stați în spatele și ușor sub pacient.
• La coborâre, stați în fața lui, cu o treaptă mai jos.
• Pacientul se ține de balustradă cu mâna sănătoasă.
• Câte o treaptă o dată, cu ambele picioare pe aceeași treaptă înainte de următoarea.

Cum se ridică pacientul, dacă nu s-a rănit

1. Aduceți lângă el un scaun stabil, sprijinit de perete.
2. Pacientul se întoarce pe o parte, apoi se ridică în patru labe.
3. Se apropie de scaun și își sprijină mâinile pe el.
4. Pune în față piciorul sănătos, cu talpa pe podea (poziția „în genunchi pe un picior”).
5. Se împinge în piciorul sănătos și în mâini, se ridică și se întoarce să se așeze pe scaun.

Cum sprijiniți brațul

• Când pacientul stă pe scaun, brațul afectat se sprijină pe o masă, pe o pernă în poală sau pe brațul scaunului, nu atârnă.
• Palma stă deschisă, cu degetele întinse.
• În scaunul cu rotile, folosiți o tăviță sau masa din carton descrisă mai jos.
• Purtați eșarfa de braț doar dacă a recomandat-o medicul sau kinetoterapeutul.

Masa din cutie de carton pentru pat sau scaun

O măsuță ușoară pe care pacientul mănâncă, citește sau își sprijină brațul afectat, fie în pat, fie în scaunul cu rotile.

1. Alegeți o cutie de carton tare, puțin mai lată decât coapsele pacientului și înaltă cât să rămână spațiu deasupra genunchilor.
2. Pe două laturi opuse, decupați câte un arc mare, ca să rămână „picioarele” mesei și loc pentru coapse.
3. Întăriți marginile tăiate și colțurile cu bandă adezivă lată.
4. Acoperiți fața de sus cu o folie sau o mușama, ca să se poată șterge.
5. Lipiți pe margini benzi de carton de 2–3 cm, ca să nu alunece obiectele.
6. Puneți dedesubt un prosop sau un covoraș antiderapant, ca masa să nu se miște.

Cana decupată pentru înghițire

Pacienții cu probleme de înghițire nu trebuie să dea capul pe spate când beau. O cană de plastic decupată pe marginea dinspre nas permite băutul cu bărbia ușor în jos.

1. Luați un pahar de plastic moale.
2. Pe partea opusă celei din care bea, decupați un semicerc de 3–4 cm lățime.
3. Netezați marginea tăiată cu bandă adezivă, ca să nu fie tăioasă.

Mânere îngroșate pentru tacâmuri și pix

O mână slăbită apucă mai ușor un mâner gros. Înfășurați mânerul lingurii, furculiței sau pixului cu un burete, cu un tub de izolație pentru țevi sau cu mai multe straturi de bandă.

Frânghia pentru ridicarea în pat

O frânghie groasă, cu noduri sau bucle la fiecare 30 cm, legată solid de piciorul patului, îi permite pacientului să se tragă singur în șezut, cu mâna sănătoasă.

Exerciții în pat

1. Ridicarea brațelor cu mâinile împreunate: pacientul își împreunează degetele și, cu ajutorul mâinii sănătoase, ridică ambele brațe spre tavan, apoi le coboară.
2. Podul: culcat pe spate, cu genunchii îndoiți și tălpile pe saltea, ridică șezutul câteva secunde, apoi îl coboară.
3. Mișcarea gleznelor: vârfurile picioarelor se trag spre el și se împing în jos, ca la pedalare. Ajută și circulația în picioare.
4. Rotirea genunchilor: cu genunchii îndoiți și lipiți, îi lasă ușor într-o parte, apoi în cealaltă.

Exerciții pentru mână

1. Strângerea unei mingi moi sau a unui burete, apoi deschiderea completă a palmei.
2. Întinderea pe rând a fiecărui deget, cu ajutorul celeilalte mâini.
3. Întoarcerea palmei în sus și în jos, cu antebrațul sprijinit pe masă.
4. Mutarea unor obiecte mici (nasturi, fasole) dintr-un bol în altul.

Cum se face un masaj ușor

1. Folosiți o cremă sau un ulei neutru și mâini calde.
2. Faceți mișcări lungi, lente, cu toată palma, de la mâini și picioare spre inimă.
3. Apăsați ușor; masajul nu trebuie să doară.
4. 5–10 minute pentru fiecare braț sau picior sunt suficiente.

Unde apar escarele

Verificați zilnic, cu atenție: sacrul și coccisul, călcâiele, șoldurile, coatele, omoplații și ceafa.

Poziția la masă

• Pacientul stă drept, la 90°, pe scaun sau în pat, cu capul ușor aplecat înainte.
• Rămâne așezat încă 30 de minute după masă.
• Nu mănâncă și nu bea niciodată culcat sau pe jumătate culcat.

Cum vorbiți cu un pacient cu afazie

• Vorbiți rar, cu propoziții scurte și simple, fără să țipați.
• Puneți o singură întrebare o dată, de preferat cu răspuns „da” sau „nu”.
• Lăsați-i timp să răspundă; nu terminați propozițiile în locul lui, decât dacă vă roagă.
• Folosiți gesturi, obiecte, imagini și scrisul.
• Opriți televizorul și radioul când vorbiți.
• Vorbiți cu el ca un adult, nu ca un copil.

Adaptări simple în casă

• La început, puneți obiectele importante (telefon, apă, ochelari) pe partea pe care vede.
• Treptat, încurajați-l să întoarcă capul spre partea afectată: vorbiți-i și din acea parte.
• O bandă colorată pe marginea farfuriei sau pe tocul ușii îl ajută să „caute” partea lipsă.
• Lumină bună, fără strălucire puternică, și mai puține obiecte pe masă.
• La citit, o riglă sau o linie colorată pe marginea paginii arată unde începe rândul.

Memoria și orientarea

• O rutină zilnică fixă: aceleași ore pentru trezire, mese, exerciții și somn.
• Un calendar mare, un ceas vizibil și o tablă cu ziua, data și programul zilei.
• Un organizator de medicamente pe zile și ore.
• Câte o activitate o dată, fără întreruperi.
• Notițe scurte, puse la vedere, pentru lucrurile importante.

Îmbrăcarea

Regula de bază: îmbrăcarea începe cu partea afectată, dezbrăcarea începe cu partea sănătoasă.

• Pacientul stă așezat pe scaun sau pe marginea patului.
• Hainele largi, cu nasturi mari, fermoar sau arici, sunt mai ușor de folosit.
• Pantofi cu arici sau șireturi elastice și un încălțător cu mâner lung.

Igiena și dușul

• Un scaun de duș și bare de sprijin fac spălatul mult mai sigur decât cada.
• Covorașul antiderapant, atât în duș cât și în afara lui.
• Verificați temperatura apei cu mâna sănătoasă sau cu a dumneavoastră: partea afectată poate să nu simtă apa fierbinte.
• Un burete cu mâner lung ajunge la spate și la picioare.

Cum vă protejați

• Împărțiți sarcinile cu alți membri ai familiei și acceptați ajutorul oferit.
• Planificați zilnic măcar puțin timp doar pentru dumneavoastră.
• Învățați de la kinetoterapeut cum să ridicați fără să vă afectați spatele.
• Păstrați-vă propriile controale medicale și somnul.
• Vorbiți cu medicul de familie despre servicii de îngrijire la domiciliu și despre grupuri de sprijin.