Ce este fibrilația atrială
În mod normal, inima bate ritmic, comandată de un „generator” natural. În fibrilația atrială, atriile (camerele de sus ale inimii) primesc impulsuri haotice și tremură în loc să se contracte eficient. Pulsul devine complet neregulat, uneori rapid.
Pentru că atriile nu se mai golesc complet, sângele stagnează, mai ales într-o mică „pungă” numită urechiușa stângă. Acolo se pot forma cheaguri care pot pleca spre creier.
Cum o recunoașteți
Senzația că inima „aleargă”, „sare” sau bate neregulat.
Mai ales la efort.
Uneori senzație de leșin.
Mulți oameni nu simt nimic; fibrilația se descoperă la un control sau după un AVC.
Cum vă verificați pulsul
- Așezați-vă și odihniți-vă 5 minute.
- Puneți două degete (arătătorul și mijlociul) pe încheietura mâinii, sub degetul mare.
- Numărați bătăile timp de 30 de secunde și înmulțiți cu 2.
- Observați ritmul: bătăile vin la intervale egale sau complet neregulat?
Multe tensiometre automate și ceasuri inteligente pot semnala un ritm neregulat. Semnalul nu pune diagnosticul, dar este un motiv bun pentru un ECG la medic.
Cum se pune diagnosticul
Diagnosticul se pune prin electrocardiogramă (ECG). Dacă episoadele sunt scurte și vin și pleacă (fibrilație paroxistică), poate fi nevoie de o monitorizare Holter de 24 de ore sau mai multe zile. După un AVC fără cauză clară, monitorizarea poate dura chiar săptămâni.
Medicul calculează apoi riscul de AVC cu scorul CHA₂DS₂-VASc, care ține cont de vârstă, tensiune, diabet, insuficiență cardiacă, AVC anterior și alte boli vasculare.
Prevenirea AVC: anticoagulantele
Anticoagulantele scad capacitatea sângelui de a forma cheaguri. Sunt tratamentul principal pentru prevenirea AVC în fibrilația atrială.
| Anticoagulante noi (ACOD) | Warfarina (antivitamina K) | |
|---|---|---|
| Exemple | Apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban | Warfarină, acenocumarol |
| Analize | Nu necesită INR regulat; se verifică periodic rinichii | Necesită INR regulat, ținta de obicei 2–3 |
| Alimentație | Puține interacțiuni | Vitamina K (verdețuri) influențează efectul |
| Când se aleg | Prima opțiune pentru majoritatea pacienților | La valve mecanice sau stenoză mitrală severă |
Aspirina nu protejează suficient împotriva AVC-ului în fibrilația atrială și are risc de sângerare. Nu o luați în locul anticoagulantului.
Trăind cu fibrilație atrială
Verificați ce ați reținut
Trei întrebări scurte. Alegeți răspunsul și vedeți imediat explicația.
1De câte ori crește fibrilația atrială riscul de AVC?
Fibrilația atrială crește riscul de aproximativ 5 ori.
2Ce tratament previne cel mai bine AVC în fibrilația atrială?
Anticoagulantele reduc riscul cu aproximativ două treimi.
3Cum se confirmă fibrilația atrială?
Electrocardiograma pune diagnosticul.
Întrebări frecvente
Dacă nu simt fibrilația, trebuie tot să iau anticoagulant?
Da. Riscul de AVC există chiar dacă nu aveți simptome. Decizia se ia după scorul de risc, nu după cum vă simțiți.
Se poate vindeca fibrilația atrială?
Uneori ritmul normal poate fi restabilit cu medicamente, șoc electric sau ablație. Chiar și atunci, anticoagularea poate fi necesară.
Pot bea alcool dacă am fibrilație atrială?
Alcoolul poate declanșa episoade. Este bine să-l limitați mult sau să-l evitați.
Surse
Articolul se bazează pe informații de la organizații medicale internaționale. Sursele sunt în limba engleză.
Informațiile au caracter educativ și nu înlocuiesc consultul medical. Pentru diagnostic și tratament adresați-vă medicului. Dacă observați semne de AVC, sunați imediat la 112.
