Ce se întâmplă în creier în AVC

Creierul, cel mai „flămând” organ

Deși reprezintă doar 2% din greutatea corpului, creierul consumă aproximativ o cincime din oxigen și glucoză. El nu poate face rezerve, așa că depinde clipă de clipă de sângele care vine prin artere.

1,9 milioaneneuroni pierduți pe minut într-un AVC ischemic netratat

14 miliardesinapse (conexiuni) pierdute în fiecare minut

3,6 anide „îmbătrânire” a creierului pentru fiecare oră fără tratament

Cifrele provin din calculele cercetătorului Jeffrey Saver și arată cât de repede se pierde țesut cerebral. Ele stau la baza expresiei „timpul înseamnă creier”.

Penumbra: zona care încă poate fi salvată

Când o arteră se blochează, centrul zonei pe care o hrănește moare rapid (miezul infarctului). În jurul lui rămâne o zonă care primește puțin sânge prin vase vecine. Celulele de aici nu mai funcționează, dar încă trăiesc. Aceasta este penumbra.

Dacă vasul este redeschis la timp, prin tromboliză sau trombectomie, penumbra își revine și simptomele se pot ameliora spectaculos. Dacă nu, ea se transformă treptat în țesut mort, iar leziunea crește.

Bine de știut

Imagistica modernă (tomografia de perfuzie, RMN-ul) poate arăta cât de mare este penumbra. Astfel, unii pacienți pot fi tratați chiar și după mai multe ore, dacă au încă mult țesut de salvat.

Harta simptomelor: ce zonă, ce funcție

Fiecare zonă a creierului are rolul ei. De aceea, simptomele unui AVC arată destul de precis unde a avut loc:

Zona afectată	Ce controlează	Ce poate apărea după AVC
Emisfera stângă	Partea dreaptă a corpului, la majoritatea oamenilor și limbajul	Slăbiciune pe dreapta, afazie (dificultăți de vorbire și înțelegere)
Emisfera dreaptă	Partea stângă a corpului, atenția și orientarea în spațiu	Slăbiciune pe stânga, neglijarea părții stângi, dificultăți de orientare
Lobul occipital (spate)	Vederea	Pierderea unei jumătăți din câmpul vizual
Cerebelul	Echilibrul și coordonarea	Amețeală, mers nesigur, mișcări stângace
Trunchiul cerebral	Respirația, înghițirea, mișcarea ochilor, starea de veghe	Vedere dublă, înghițire dificilă, vorbire neclară, somnolență

Ce se întâmplă în zilele următoare

În primele zile, zona afectată se poate umfla (edem), mai ales în AVC-urile mari, iar starea pacientului poate fluctua. De aceea pacienții sunt monitorizați atent într-o unitate de AVC.

se controlează tensiunea, glicemia, temperatura și oxigenarea;
se verifică înghițirea înainte de prima masă;
se începe mobilizarea cât mai devreme, când este sigur;
se caută cauza AVC-ului pentru a preveni un nou episod.

Neuroplasticitatea: creierul învață din nou

Neuronii morți nu se refac, dar creierul poate crea conexiuni noi, iar zone sănătoase pot prelua parțial funcțiile pierdute. Acest proces se numește neuroplasticitate.

Recuperarea este cea mai rapidă în primele 3–6 luni, dar progresele pot continua ani de zile. Repetiția este cheia: fiecare exercițiu făcut corect întărește noile căi nervoase.

Creierul învață prin repetiție. Fiecare încercare contează, chiar și cea care nu reușește.

Verificați ce ați reținut

Trei întrebări scurte. Alegeți răspunsul și vedeți imediat explicația.

1Ce este penumbra?

2Un AVC în emisfera stângă afectează de obicei...

3Când este cea mai rapidă recuperarea?

Întrebări frecvente

Se refac neuronii pierduți în AVC?

Neuronii morți nu se refac, dar creierul poate forma conexiuni noi, iar alte zone pot prelua parțial funcțiile pierdute.

De ce unii pacienți se simt mai rău în primele zile?

Zona afectată se poate umfla sau leziunea poate crește. De aceea primele zile se petrec sub monitorizare atentă.

De ce AVC-ul afectează partea opusă a corpului?

Căile nervoase care controlează mișcarea se încrucișează la nivelul trunchiului cerebral, așa că emisfera stângă controlează partea dreaptă și invers.

Surse

Articolul se bazează pe informații de la organizații medicale internaționale. Sursele sunt în limba engleză.

nhs.ukNHS: StrokePrezentare generală a AVC: simptome, cauze, tratament și recuperare.stroke.orgAmerican Stroke Association: Types of StrokeTipurile de AVC și tratamentul fiecăruia.nhs.ukNHS: Recovering from a strokeRecuperarea după AVC și sprijinul pentru pacient și familie.stroke.org.ukStroke Association: Types and causes of strokeTipurile și cauzele AVC, explicate pentru pacienți.

Informațiile au caracter educativ și nu înlocuiesc consultul medical. Pentru diagnostic și tratament adresați-vă medicului. Dacă observați semne de AVC, sunați imediat la 112.

Ce se întâmplă în creier în timpul unui AVC