Diferența față de antiagregante
| Antiagregante | Anticoagulante | |
|---|---|---|
| Pe ce acționează | Trombocite | Factorii de coagulare din sânge |
| Exemple | Aspirină, clopidogrel | Apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban, warfarină |
| Pentru ce cheaguri | Cheaguri pe plăcile din artere | Cheaguri formate în inimă sau în vene |
| Situația tipică după AVC | AVC prin ateroscleroză | AVC prin fibrilație atrială |
Tipurile de anticoagulante orale
De două ori pe zi.
O dată pe zi, cu mâncare.
De două ori pe zi; capsulele nu se deschid.
O dată pe zi.
Doză ajustată după INR, de obicei cu ținta 2–3.
Anticoagulantele noi au mai puține interacțiuni și nu necesită analize frecvente, dar doza depinde de funcția rinichilor, vârstă și greutate. Warfarina rămâne obligatorie în anumite situații, de exemplu la persoanele cu valve cardiace mecanice.
Când se începe după un AVC
După un AVC ischemic produs de fibrilația atrială, anticoagulantul nu se începe întotdeauna imediat: în primele zile, zona afectată poate sângera. Momentul depinde de mărimea AVC-ului.
Regula clasică „1-3-6-12 zile” folosea severitatea AVC-ului pentru a stabili ziua inițierii. Studiile recente arată că, la mulți pacienți, anticoagulantele noi pot fi începute mai devreme în siguranță. Decizia o ia neurologul.
Reguli de siguranță
- Luați anticoagulantul la aceeași oră în fiecare zi.
- Nu săriți doze: protecția scade rapid, mai ales la anticoagulantele noi.
- Dacă ați uitat o doză, urmați instrucțiunile din prospect sau sunați farmacistul; nu dublați doza.
- Evitați antiinflamatoarele (ibuprofen, diclofenac) și aspirina dacă nu v-au fost prescrise.
- Spuneți medicului înainte de orice operație, extracție dentară sau procedură.
- Cu warfarina: mâncați constant legume verzi, nu le eliminați brusc și nu le consumați brusc în exces; faceți INR-ul la timp.
Sunați la 112 dacă apare: durere de cap bruscă și puternică, vărsături cu sânge, scaun negru, slăbiciune sau vorbire neclară bruscă, o cădere cu lovirea capului.
Semne de sângerare de urmărit
Verificați ce ați reținut
Trei întrebări scurte. Alegeți răspunsul și vedeți imediat explicația.
1Pentru ce AVC se folosesc de obicei anticoagulantele?
Anticoagulantele previn cheagurile formate în inimă.
2Ați uitat o doză. Ce faceți?
Nu dublați doza; urmați instrucțiunile specifice medicamentului.
3Ce analiză se face regulat cu warfarina?
INR arată cât de bine este „subțiat” sângele.
Întrebări frecvente
Pot face sport dacă iau anticoagulant?
Da, dar evitați sporturile cu risc mare de lovituri sau căderi.
Pot bea alcool?
În cantități foarte mici. Alcoolul crește riscul de sângerare și, la warfarină, influențează INR-ul.
Anticoagulantul „subțiază” sângele?
Expresia este populară. De fapt, anticoagulantul încetinește coagularea, nu face sângele mai „subțire”.
Surse
Articolul se bazează pe informații de la organizații medicale internaționale. Sursele sunt în limba engleză.
Informațiile au caracter educativ și nu înlocuiesc consultul medical. Pentru diagnostic și tratament adresați-vă medicului. Dacă observați semne de AVC, sunați imediat la 112.
